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射洪市中医院：2020-11-30
重 要 提 示
广大病员及家属：根据省市相关要求，新冠肺炎疫情期间，我院暂停住院病人探视。住院病人确需陪护人员的不超过一人，凭陪护证和身份证进入病区陪护，住院患者及陪护人员均需接受核酸检测。
11月19日上午11时30分，伴随着一阵急促的鸣笛声，射洪市中医院的救护车驶入我市某工厂。只见地上躺着一名中年男子，一根约50cm长，拇指粗的钢筋斜向上插入男子右侧大腿，除了大腿前面一层表皮未被刺穿，钢筋几乎贯穿整个大腿。匆忙而紧急的急救推车声音混杂着病人的呻吟，以及围观人群的哄闹声，现场十分危险而紧急，场面触目惊心。只见患者表情异常痛苦，全身大汗淋漓，伤口伴有活动性出血。钢筋不能贸然拔除，否则极易造成二次损伤发生大出血。
钢筋穿大腿，平日只在电视和新闻上才看到的场面，今天居然就发生在我们身边，周围渐渐聚集了越来越多围观群众。急诊科医护人员没有被现场的氛围所干扰，而是沉着冷静的展开相应的急救措施。为患者打开静脉通路，快速补液、吸氧、密切监测患者生命体征，同时固定钢筋、包扎按压伤口减少患者出血，避免二次伤害。
急诊科医护人员一边处理一边转运，患者被迅速转回了我院急诊科。当救护车到达医院时，参与急诊抢救的医护人员早已准备就绪。
钢筋太长，无法拍X光，更不利于手术时体位摆放，怎么办？急诊科主任王伟当机立断，立即拨打了119，同时通知了骨科医生急会诊。急诊“绿色通道”立即开启，多学科联动进行紧急救治。消防员在急诊科截断部分钢筋后，患者很快被转运至手术室。
接下来，医护人员要面临的是大出血和感染两大难关。为了降低感染风险，反复冲洗伤口、清理患者体内的异物是当务之急。钢筋拔出后，患者出现大出血，一旦处理不及时，将会导致患者失血性休克，后果不堪设想。经过全体医护人员近2小时的紧张救治，终于成功将钢筋从患者体内取出，所有参与救治的医护人员也长长地舒了一口气。目前患者病情平稳，已转入普通病房继续治疗。
此次抢救取得成功，充分体现我院急重症救治方面的能力，彰显了我院紧急情况下多学科联合救治的水平。接下来，患者还将面临的感染关，我们也将进一步跟踪患者的恢复情况。
撰稿：陈 梅
编辑：任 敏
审核：杨春才
终审：张军荣
